Лечение сахарного диабета первого типа

При рассмотрении проблемы сахарного диабета основное внимание эндокринологов обычно бывает сосредоточено на этапе выявления заболевания и последующих действий: назначения диетотерапии, пероральных сахароснижающих препаратов, инсулинотерапии или же их сочетания. Период, предшествующий манифестации заболевания, почти не анализируется. Между тем именно на этом этапе могут быть найдены существенные возможности предотвращения развития и лечения сахарного диабета.

В последующем я буду рассматривать сахарный диабет 1-ого типа как инфекционное заболевание.

В книге Э.Питерс-Хармел и Р.Матур «Сахарный диабет. Диагностика и лечение.» Практика, М 2008. указывается на возможную инфекционную деструкцию β-клеток островков поджелудочной железы, как причину сахарного диабета. Вероятность данной версии подтверждается тем, что в последние годы получила признание концепция медленных инфекций, как причины ряда заболеваний, относившихся к «классическим» аутоиммунным – вирус гепатита В и узелковый периартериит, вирус кори и системная красная волчанка. Под марку «аутоиммунных» любили относить большое количество заболеваний, этиология которых на более раннем этапе развития медицины не могла быть установлена.

В журнале «Лечащий врач», №1 за 2009 г., в статье «Панкреатиты у детей», указывается на возможность инфекционных факторов в этиологии заболевания: вирусов эпидемического паротита, гепатита, энтеровирусов, герпесвирусов (ВПГ, ЦМВ, вируса Эпштейна – Барр), микоплазменной инфекции, сальмонеллеза. Значительная часть этих агентов способна к длительному персистированию (вирусы гепатита, кроме А, герпесвирусы, энтеровирусы, микоплазмы), и могут вызывать хронические процессы. При варианте заболевания с поражением эндокринной части поджелудочной железы вполне возможно формирование манифестного сахарного диабета I типа.

При массовых обследованиях (например, в центрах здоровья) выявляется контингент молодых пациентов с уровнем гликемии 7-8 ммоль/л, без глюкозурии и кетонурии. Возникает резонный вопрос: не есть ли это период, когда развитие сахарного диабета I типа еще может быть повернуто вспять?

В связи с вышеизложенным, актуальной является проблема ранней диагностики хронического инфекционного панкреатита.

Методы:

1. Клиническая диагностика.

2. Ферменты поджелудочной железы в сыворотке крови.

3. Ультразвуковое исследование.

4. Компьютерная томография.

5. Переваривание компонентов пищи.

6. Полимеразная цепная реакция (выявление микробных агентов в биологических средах).

7. Иммуноферментные антитела.

Проблема лечения инфекционного панкреатита может быть разделена на 2 этапа:

1. Лечение на этапе «до диабета».

2. Лечение на этапе манифестации сахарного диабета I типа.

Первый этап лечения должен включать следующие направления:

1. Антибиотики или препараты типа ацикловира.

2. Индукторы интерферона.

3. Иммуностимуляторы, влияющие на Т- клеточное звено системы иммунитета.

4. Другие иммуностимуляторы.

5. Коррекция дефицита элементов (йода, железа, селена).

При благоприятном результате лечения возможно добиться устойчивой ремиссии и предотвращения дальнейшего повреждения β – клеток островкового аппарата поджелудочной железы.

Второй этап включает те же методы лечения, а также стандартные методы при манифестном сахарном диабете I

типа – диетотерапию и заместительную терапию (инсулинотерапию).

Использование методов воздействия на процесс, обозначенных на первом этапе, может ограничить дальнейшее повреждение β- клеток и затормозить процесс повышения потребности в экзогенном инсулине.

В настоящий момент в городе Саратове возможно подтверждение присутствия в организме не всех инфекционных агентов, вызывающих хронический панкреатит. Расширение диагностических возможностей в части, касающейся микоплазм и энтеровирусов, вероятно, дело ближайшего будущего.

Вопрос-Ответ
Категории вопросов

Неврология

 
 
 
 
 
 
 
 

Нейрохирургия

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

Ортопедия

 
 
 
 

Травматология

 
 
 
 

Мануальная терапия

 
Новости

К нам в клинику ежедневно обращается множество людей, у которых при МРТ исследовании обнаружены грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.

Что делать с грыжей позвоночника?
Куда обратиться при невралгии тройничного нерва?
Как лечить больные суставы?
Какими последствиями для здоровья чреват сколиоз позвоночника, и как от него избавиться за неделю?
Какой укол поможет от боли в позвоночнике и пояснице?

Спешим поделиться! 

С 16 по 19 мая наши ведущие специалисты приняли участие в XXIV Российской научно-практической конференции с международным участием «МЕДИЦИНА БОЛИ – ОТ ПОНИМАНИЯ К ДЕЙСТВИЮ». ?

Запись ко всем врачам сразу
Курсовое лечение - комплексный подход к поиску причины заболевания.
Сеть по всему Миру
Подбор индивидуальных передовых методик борьбы с болью.
Команда лучших врачей
В одном месте мы объединили всех специалистов занимающихся проблемами боли.
1274 пациента
Стали жить без боли в 2017 году с нашей помощью.
Экстренный приём
Возможен срочный приём и процедуры для избавления от боли.
Оборудования
Всё необходимое современное медицинское оборудование.
Гарантия
Документальная гарантия оказания медицинских услуг.